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2020衡水醫療招聘臨床易混易錯題每日一練【2020.3.19】

2020-03-19 11:40:25| 來源: 衡水中公教育

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1. 屬于十二指腸潰瘍特點的是:

A.節律性上腹痛

B.好發于老年人

C.饑餓痛

D.進食痛

E.癌變可能<1%

 

2. 患者,女,28歲。確診Graves病,服用甲巰咪唑兩周后出現上肢輕度皮疹,血象正常,可加用:

A.抗甲狀腺藥物

B.甲狀腺片

C.復方碘液

D.普萘洛爾

E.糖皮質激素

 

3. 患者,女,35歲。有糖尿病家族史。實驗室檢查:空腹血糖6.8mmo/L。為確診糖尿病,最有意義的檢查是:

A.重復測空腹血糖

B.測餐后2小時血糖

C.多次測任意血糖

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.糖化血紅蛋白

 

4. 患者,女,39歲。有糖尿病史25年,消瘦。實驗室檢查:C肽降低,GAD-Ab陽性,尿糖陽性。應首先考慮的診斷是:

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C. 妊娠糖尿病

D. D.繼發性糖尿病

E.腎性糖尿

 

5. 乙肝兩對半檢查提示病毒正在大量復制的是:

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

 

6. 屬于維生素D缺乏性佝僂病初期特點的是:

A.顱骨軟化

B.方顱

C.易激惹、夜啼

D.手鐲樣改變

E.X型腿、O型腿

 

1.【參考答案】c。

思路點撥:此題考查的是消化性潰瘍中胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別。根據發病機制及潰瘍好發部位反推臨床表現是很好的鑒別方法。

完整解析:節律性上腹痛是消化性潰瘍共有特點(A錯);老年人由于各項機能衰退,屬于保護力降低所以好發胃潰瘍(B錯);胃潰瘍好發于胃角及胃竇小彎,進食后有大量胃酸和胃蛋白酶分泌,刺激潰瘍面從而發生疼痛,等到食物消化排空,胃酸和胃蛋白酶量減少,刺激潰瘍面減輕,所以疼痛減輕;十二指腸潰瘍好發于十二指腸球部,由于有基礎分泌量,饑餓時會有胃酸及胃蛋白酶流到球部刺激潰瘍面疼痛(C對、D錯);胃潰瘍會發生癌變,概率為<1%;十二指腸潰瘍極少癌變(E錯);故本題選C。

2.【參考答案】E。

思路點撥:藥物過敏處理原則一般就是先觀察,再使用抗過敏藥,或換作另一種相同作用藥物替代,如果特別嚴重一般就是停止治療。

完整解析:該患者是藥物造成的過敏反應,輕度反應可以使用抗抗過敏藥或換一種ATD。

3.【參考答案】D。

思路點撥:無論是空腹血糖、還是隨機血糖都是診斷糖尿病初步手段,進一步確診靠糖耐量試驗。

完整解析:OGTT檢查是確診糖尿病診斷的重要手段。

4.【參考答案】A。

思路點撥:糖尿病四種類型病因和免疫相關的就是1型糖尿病,該患者出現抗體陽性,所以最可能就是1型糖尿病。

完整解析:患者起初發病較年輕,C肽降低,GAD—Ab陽性,考慮為1型糖尿病。

5.【參考答案】C。

思路點撥:此題考查的是乙肝兩對半檢查項目各自的含義。屬于記憶性題目,記住各自的意義,不難做出選擇。

完整解析:乙肝兩對半檢查有5項內容:乙肝表面抗原HBsAg(+)代表體內有乙肝病毒感染(A錯);乙肝表面抗體抗-HBs(+)代表機體有保護性(B錯);e抗原HBeAg(+)代表乙肝病毒正在大量復制,傳染性強(C對);e抗體抗-HBe(+)代表乙肝病毒復制處于靜止狀態,傳染性降低(D錯);核心抗體抗-HBc(+)滴度高代表現癥感染,滴度低代表既往感染(E錯);故本題選C。

6.【參考答案】C。

思路點撥:此題考查的是小兒維生素D缺乏性佝僂病初期和極期特點的鑒別。屬于記憶性題目,記住各期臨床特點,不難做出選擇。

完整解析:小兒維生素D缺乏性佝僂病極期特點是:顱骨軟化有乒乓球感(A錯);頂骨增生導致方顱(B錯);長骨干骺端增生導致手鐲、腳鐲樣改變(D錯);下肢骨骼畸形導致X型腿、O型腿(E錯);易激惹、夜啼是初期由于血鈣濃度降低導致的;故本題選C。

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(責任編輯:魏佳偉)

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