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2020衡水醫療招聘中醫易混易錯題每日一練【2020.3.20】

2020-03-20 10:03:41| 來源: 衡水中公教育

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1. 下列選項中,反映陰陽對立制約關系的是:

A.寒極生熱,重陰必陽

B.熱極生寒,重陽必陰

C.陰在內,陽之守也

D.動極者,鎮之以靜

E.陽在外,陰之使也

 

2. 提出“邪祛則正安”觀點的醫家是:

A.張子和

B.李杲

C.劉完素

D.朱震亨

E.李時珍

 

3. 藥物寒熱、溫涼的依據是:

A.神農氏嘗百草的體會

B.《素問》可“寒者熱之,熱者寒之”

C.藥物作用于人體的反應

D.口嘗的滋味

 

4. 治療陰暑證宜選用:

A.青蒿

B.桂枝

C.佩蘭

D.香薷

 

5. 素體表虛,復因外感,惡風汗出,發熱脈浮緩,當首選:

A.薄荷

B.荊芥

C.桂枝

D.防風

 

6. 紫蘇最適合治療下述哪種病證:

A.外感風熱,麻疹不透

B.外感風寒,表虛證

C.外感風寒,胸悶咳嗽

D.外感風寒兼濕邪頭痛

 

1.【參考答案】D。

思路點撥:此題考查的是陰陽關系中的第一對關系陰陽對立制約。該知識點一般是以古文的形式來考查考生對于陰陽關系的理解。易錯點為考生若對于陰陽關系理解不到位,同時對古文理解有誤,就容易造成誤選。因此,我們在平時就要注意古文的收集和理解,從而在考場上遇到古文后能從容應答。

完整解析:陰陽對立,指陰陽 “一分為二”,即對待、相反的關系,是事物或現 象固有的屬性。陰陽學說認為,對立相反是陰陽的基本屬性,宇宙間很 多事物和現象都存在對立相反的兩個方面。如天與地、日與月、水與 火、男與女、寒與熱、動與靜、上與下、左與右等。A選項和B選項中的“寒極生熱,熱極生寒”,根據自然界陰陽轉化的規律,陽熱的病證在一定條件下會轉化為陰寒的病證。一般由熱轉寒多因正氣耗傷,屬病情逆轉。如熱性病熱極傷陰,陰竭而致陽脫,出現四肢厥冷、大汗淋漓、脈微欲絕的亡陽證;亦有因熱邪深伏出現熱深厥深的假寒現象。“重陰必陽,重陽必陰”,都指陰陽的相互轉化。故AB選項錯誤。C選項和E選項“陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也”,指陰陽互根互用。概括陰陽相 互依存,不可分離的關系。陰精主內,陽氣主外;陰精為陽氣固守提供 物質基礎,陽氣為陰精生成給予功能保證。陰陽和諧,臟腑經絡功能正 常,氣血運行有序,形肉血氣相稱,則人體保持健康狀態。E選項“動極者,鎮之以靜”指陰陽對立制約關系。故本題選D。

2.【參考答案】A。

思路點撥:此題考查的是金元四大家對應的學術理論。該知識點一般是以古文的形式來考查考生對于金元四大家學術流派的記憶。易錯點為考生若對于各個醫學家的流派記憶有誤,對于其理論所?嫉墓盼挠洃浝斫獠坏轿,就容易造成誤選。因此,我們在平時就要注意各大醫學家理論流派古文的收集和理解,從而在考場上遇到此類題能從容應答。

完整解析:金元四大家分別指的是張從正,李東垣,朱丹溪,劉完素。A選項中,張從正,字子和,力倡攻邪論,主張“病由邪生”,邪去正自安,治療中多用汗吐下三法,以攻邪為主,被稱為“攻邪派”,代表作為《儒門事親》。B選項中李杲,字東垣,力倡脾胃論,被稱為“補土派”,著《脾胃論》。C選項中,劉完素 (字守真,后人尊稱劉河間):主張火熱論,提出 “六氣皆 從火化” “五志過極皆能化火”為外感和內傷疾病的主要病機,故在治 療中多用寒涼藥,后人稱為 “寒涼派”。代表著作有 《素問玄機原病 式》。D選項中朱震亨(朱丹溪),力倡相火論,被稱為“滋陰派”,著《格致余論》。故B錯。E選項中李時珍的成就主要是在中藥學領域,著《本草綱目》。故本題選A。

3.【參考答案】C。

思路點撥:此題考查的是藥物四氣的依據。要做對此題需要考生看出選項之間的因果關系。

完整解析:考生拿到這個題,如果之前學會,那非常棒,如果之前未接觸過,這個時候只能蒙,如何蒙對,看選項之前關系,A項和D項其實是一個意思,都說的口嘗,而且A項和D項是C項的前提或者說原因。故排除A、D。而且藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的,它與所治療疾病的寒熱性質是相對而言的。故藥性的確定是以用藥反應為依據,以病證寒熱為基準。能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性;反之,能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性。如病人表現為高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數,這屬于陽熱證,用石膏、知母、梔子等藥物治療后,上述癥狀得以緩解或消除,說明它們的藥性是寒涼的;反之,如病人表現為四肢厥冷、面色㿠白、脘腹冷痛、脈微欲絕,這屬于陰寒證,用附子、肉桂、干姜等藥物治療后,上述癥狀得以緩解或消除,說明它們的藥性是溫熱的。所以,本題選C。

4.【參考答案】D。

思路點撥:此題考查的是香薷的功效和主治。首先明確陰暑證的概念,其次要找對應的藥物。

完整解析:陰暑證指夏季因氣候炎熱而吹風納涼,或飲冷無度,中氣內虛,以致暑熱與風寒之邪乘虛侵襲而為病。所以能解表發汗且對中焦有作用的藥物即為正確參考答案,A項青蒿清透虛熱,涼血除蒸,解暑,截瘧,沒有解表的作用,故A錯。B項桂枝發汗解肌,溫通經脈,助陽化氣,沒有對中焦的作用,故B錯。C項佩蘭本品化濕又能解暑,沒有解表作用,故C錯。D項香薷發汗解表,化濕和中,利水消腫,外感風寒,內傷暑濕,惡寒發熱,頭痛無汗,腹痛吐瀉本品辛溫發散,入肺經能發汗解表而散寒;其氣芳香,入于脾胃又能化濕和中而祛暑,多用于暑天感受風寒而兼脾胃濕困,癥見惡寒發熱,頭痛身重,無汗,脘滿納差,腹痛吐瀉,苔膩者,可收外解風寒、內化濕濁之功。因該證多見于暑天貪涼飲冷之人,故前人稱“香薷乃夏月解表之藥”,所以,本題選D。

5.【參考答案】C。

思路點撥:此題考查的是桂枝的主治。首先明確哪個藥物治療表虛證,排除后再區分哪個藥治療有汗。

完整解析:本題中桂枝可以治療表虛證而且治療表虛證有汗,桂枝可發汗解肌,溫經通脈,助陽化氣。對于外感風寒,無論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者均宜使用。A項薄荷本品辛以發散,涼以清熱,清輕涼散,其辛散之性較強,是辛涼解表藥中最能宣散表邪,且有一定發汗作用之藥,為疏散風熱常用之品,故風熱感冒和溫病衛分證十分常用。用治風熱感冒或溫病初起、邪在衛分,發熱、微惡風寒、頭痛等癥。B項荊芥本品辛散氣香,長于發表散風,且微溫不烈,藥性和緩,為發散風寒藥中藥性最為平和之品。對于外感表證,無論風寒、風熱或寒熱不明顯者,均可廣泛使用。D項防風本品辛溫發散,氣味俱升,以辛散祛風解表為主,雖不長于散寒,但又能勝濕、止痛,且甘緩微溫不峻烈,故外感風寒、風濕、風熱表證均可配伍使用。所以,本題選桂枝。

6.【參考答案】C。

思路點撥:此題考查的是紫蘇的主治,首先明確紫蘇的功效,然后對比選項選出最佳主治。

完整解析:紫蘇解表散寒,行氣和胃,故排除A、B項。紫蘇主治風寒感冒,風寒表證而兼氣滯,胸脘滿悶、惡心嘔逆,或咳喘痰多者較為適宜。D項是頭部的濕邪,故D錯。C項是胸部的濕邪,故C對。所以,本題選C。

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(責任編輯:魏佳偉)

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